- 2022.05.05
自分の時間を持つこと
全くブログも書かなくなり、気づけば一年が経った気がする。テキサスへの引っ越し、仕事をやめねばと思っていたが、リモートで働くことになり急遽４ヶ月で産休復帰、そして転職活動、家を買い、赤ちゃん連れての２度目の引っ越し、そして転職先での仕事開始。夫も新しい仕事が忙しく、ワンオペ 育児の毎日に忙殺されてしまい、仕事の合間の育児も中途半端、新しい仕事の勉強もどこか中途半端、家事も中途半端、引っ越した家のデコ […]
ナースプラクティショナー
- 2021.02.12
自立を失う恐怖
時間的にまだ余裕があると思っていたが、気づけば引越しまであと３週間をきったのに、育児の合間には荷造りもままならずまだ一箱目の荷造りを今日始めたところである。引越しの準備が進まないのは育児だけでなく、仕事を辞めなければならない今回の引越しが憂鬱であることに気づいた。 今住んでいる場所は、日本への直行便もあるのでこの４年間日本からの友達にも会いやすく、日本食も充実していて、現地に友人もできたし、家賃と […]
- 2021.01.27
意思決定は難しい
意思決定支援というトピックは癌治療において避けてはならないものであり、自分自身とても思い入れのあるケアである。もちろん癌治療においては標準治療（ガイドライン）の中から、それぞれの状況（ライフスタイル、パフォーマンスステイタス、サポートの有無）に合わせて治療法及び治療期間を決めていく。ベネフィットやリスクを話し合い、合意形成をしていくプロセスにナースプラクティショナー（NP) として立ち会い、必要に […]
- 2020.12.30
睡眠の大切さ
癌患者さんの診療をしている時に、よく遭遇する症状に眠れないというのがある。癌の診断前から年齢と共に眠りが浅くなったという人もいれば、持病もしくは癌と診断されて、うつ病や不安神経症などがありで不眠であるという人。化学療法の副作用や癌性疼痛のコントロールが悪く不眠であるという人。この訴えを聞くと、できる限り原因を探り、必要に応じて精神腫瘍科チームに紹介したり、不眠の原因となる副作用や疼痛のコントロール […]
- 2020.11.19
人生はいつもギリギリである
褒められたことではないが、子供の頃から、夏休みの宿題は最終週にまとめてやっつける、テスト勉強は徹夜で前日に、レポートも締め切りギリギリに終わらせるタイプである。英語でいうところの、last minutes person 、procratination というのはまさに私のことである。大人になってからも、留学の準備は３５歳になると申請できる奨学金がなくなってしまうと焦って始めたし、奨学金の申請書も２ […]
- 2020.09.18
リモートで働く＠アメリカの医療
３月から続く、COVID１９パンデミックによる仕事での大きな変化はリモートワークがこの６ヶ月で進んだことである。３月当初はエッセンシャルワーカーとして働く、COVIDのテストも含めてするという勤務体制（妊娠中ということでこれは免除してもらったが）。私の勤務する癌センターでも、ビデオ診療への移行が始まり、気がつけば診療の９０％がビデオ診療に移行した。 元々、週４勤務でクリニック業務がない1日のはアド […]
- 2020.09.12
空白の時間に思うこと
気づけば、最後に投稿したのが去年の１２月、２０２０年の目標を立てて、ブログに載せねばと思っていた時からはや９ヶ月以上が過ぎる今日この頃。 仕事での変化というよりも、世の中の変化やプライベートでの変化が大きくてぼんやりしていたらあっという間に９月になってしまった感じがする。２０２０年は世界的にもCOVID-19パンデミックがあり、私の住む街はアメリカの中でも早くにShelter in Placeが出 […]
- 2019.12.17
キャリアラダーを考える
気づけば大してブログも書かずに2019年もあと２週間に差し掛かりつつある。さて、この一年は自分はナースプラクテショナーとして何がしたいかという考える時間的ゆとりがありつつも、結局何も答えが出ず終わろうとしている。 看護の世界ではキャリアディベロップメントというと、ラダー（はしご）システムがあり、アメリカから輸入され日本でもそれに従っていた。キャリアラダーが各病院・病棟で決まっており、 何年目でプリ […]
- 2018.03.17
ナースプラクティショナーとは
私は現在アメリカにあるがんセンターの外来でナースプラクティショナー（以下NP）として働いている。そもそもナースプラクティショナーってなにか？ NPはアドヴァンスプラクティスナース（上級看護師）とも呼ばれている。NPとはある一定の教育（修士課程以上）そして試験に合格した看護師に対して、診断、処方、その他の処置(例えば、カテーテル挿入、腹腔穿刺などの)を行う権限が与えられている資格である。（注：アメリ […]
- 2018.03.16
ナースプラクティショナー日記
このブログでは、アメリカでナースプラクティショナーとして働く自分の日常や今までの留学の過程を記しておこうと思っている。何でも３日坊主になりがちな自分がこのブログを始めたの理由はいくつかある。 １. ゼロから留学準備して、なんとか社会人としてアメリカで働いている経験を共有したい ３０代半ばで大学院留学を決めたが、留学に憧れつつもずっと行動を起こせずにいた。帰国子女でもなく英語力ゼロ、短大卒、資金力ゼ […]